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En el curso del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, algunos corazones pueden incurrir en un daño a las células especializadas del corazón que llevan señales necesarias para una apropiada contracción. Cuando estas causas o señales viajan de armonía el bombeo llega a ser menos forzado y eficiente. Este estudio sin parar ha desarrollado la maquina para "para bi-ventricular de marcapasos"
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Un implante regular marcapasos esta equipado de dos alambres que conducen las señales de marcapasos a especificas regiones del corazón usualmente las posiciones de A y C).). El marcapaso ventricular se le ha adicionado un tercer alambre (en la posición B) Esto esta diseñado para conducir señales directamente entro el ventrículo izquierdo. La combinación de los tres alambres, ha creado un sincronizado bombeo de los ventrículos aumentando la eficiencia de cada latido y bombeo de más sangre en total. |
Desde solamente el 15 al 25% de los pacientes con insuficiencia cardiaca tendrán la especifica condición para poder garantizar la implantación de un marcapasos bi-ventricular, esta re-sincronización no reemplazara de la insuficiencia cardiaca tratamientos y medicaciones.
Protocolo de compañía- Este fue un estudio de marcapasos bi-ventricular con marcapasos o marcapasos des-fibrilador en el tratamiento de más de 1000 pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.
Los pacientes con insuficiencia cardiaca incluyendo los síntomas como respiración corta y fatiga sobre un manejo medico optimo recibido también.
- Manejo optimo medico individual
- Manejo optimo medico individual y terapia con el marcapasos bi-ventricular o marcapasos desfibrilador.
- Manejo optimo medico individual y marcapaso bi-ventricular terapia con un desfibrilador cardiaco automático.
Las pruebas de los resultados después de tres años indicó una reducción significante en la mortalidad y hospitalización para pacientes quienes recibieron ya sea el CRT (terapia de re-sincronización cardiaca= TRC de otro modo referido a un marcapasos bi-ventricular) o ambos TRC y un desfibrilador (TRC-D) sobre los pacientes quienes recibieron una óptima terapia farmacéutica (OTP=OPT en inglés). Algunos resultados publicados se reflejan en tabla.
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Resultados de 12 meses
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OPT
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TCR
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TCR-D
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Objetivo primario (combinación de todas las causas de mortalidad o de todas las causas de hospitalización)
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68%
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56%
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56%
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Todas las causas de mortalidad
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19%
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14.5%
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36%
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Combinó la mortalidad de la todo-causa ó hospitalización Cardiaca Insuficiencia
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46%
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30%
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28%
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*Esta tabla fue obtenida de http://www.medscape.com/viewarticle.451768
Estos resultados se aplican a individuos con:
- Síntomas persistentes de insuficiencia cardiaca como resultado de la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
- Fracción corta expulsión,
- Prolongación retrasada consecuente a la activadad eléctrica del corazón (la onda QRS en el electrocardiograma esta prolongada).
Para estos pacientes, los resultados de estos y otros estudios demostraron que la mortalidad se ha reducido significativamente por el uso del TRC= CRT en inglés) y aún se redujeron mas con ambos TRC y un desfibrilador. Solamente con el TRC puede ser un factor para disminuir la hospitalización.
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